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名 称:
宜章县志愿者(义工)协会
地 址:

湖南省宜章县

联系人:
周昭荣
13975783337
罗小庄
13975758691
电 话:
3758836
传 真:
3758836
网 址:
www.yzyg.org
邮 箱:
lad183@163.com
QQ 号:
1319973246
开户行:
中国工商银行
账 号:
1911027009026420880
 
 宜章县孤儿情况调查表 
文章录入:冬    更新时间:2010/6/24 22:30:26    点击率:8293
 

宜章县孤儿情况调查表


      №:    

孤儿姓名

 

性别

 

出生

年月

 

乡(镇)    

致孤原因

 

就读学校

 

班主任

 

 

联系

电话

 

学习

表现

 

监护人

 

 

 

年龄

 

健康

状况

 

联系电话

 

与孤儿

 

 

身份证号 

 

家庭

住址

 

 

 

 

社会救助情 

教育基金

临时救助

医疗状况

城乡低保

其它

 

 

 

 

 

所在社区(村)居委会意见

 

 

 

负责人签名:     (盖 章)

                     

 

联系

电话

 

调查人

 

 

其它需说明的事项

本人户口本、身份证复印件、一寸彩照一张

调查人签名:                                        调查时间:       

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